第11:医院完成东北地区泌尿外科首例长期骶神经刺激器(膀胱起搏器)植入术治疗膀胱过度活动症
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2019年05月30日 星期四 出版 上一期  下一期
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医院完成东北地区泌尿外科首例长期骶神经刺激器(膀胱起搏器)植入术治疗膀胱过度活动症
  排尿功能障碍性疾病近年来发病率逐年增高,是严重影响患者生活质量的一大类疾病,由于疾病原因复杂?#19968;?#32773;人群广大,已经越来越受到国内外泌尿外科专家的重视。日前,医院泌尿外科陈小楠副教授团队在主任吴斌的指导下,成功完成东北地区泌尿外科首例长期骶神经刺激器(膀胱起搏器)植入术,用于治疗顽固性膀胱过度活动症。本例骶神经刺激器的植入,标志着医院泌尿外科针对顽固性排尿功能障碍从疾病诊断、治疗新技术开展到术后管理,形成了一套完整、规范的诊疗流程,该项新技术的开展也将为更多东北地区排尿功能障碍的患者带来福音。

  接受长期膀胱起搏器植入手术的是一位老年女性患者,诊断为顽固性膀胱过度活动症。治疗前患者曾经饱受顽固性尿频、尿急、和尿失禁的折磨,虽然经过其他多家大医院的各种保守治疗方式,包括尝试各种药物以及康复理疗等,均没有明显效果。每天白天仍然需要排尿10余次,夜尿6-7次,并伴随严重的急迫性尿失禁,使患者无法正常生活和社交活动,苦不堪言。经多方打听后知道陈小楠是治疗顽固性尿频,尿急和尿失禁的专家,患者和家人带着最后的希望来到医院请陈小楠为患者解除病痛。

  经过一系列详细的尿控相关检查和评估后,陈小楠建议患者尝试目前最新的骶神经调节(膀胱起搏器)手术。膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种置入体内长期使用的电调节治疗。通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括?#25216;『团?#24213;神经反射。简而言之,就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑?#30171;铩?#24320;”、“关”信号。该治疗尤其?#35270;?#20110;因各种原因造成的急迫性尿失禁、尿频、尿急、尿痛等膀胱过度活动症症状,还有非梗阻?#26376;?#24615;的尿潴留、以及间质性膀胱炎、神经源性膀胱等排尿相关的,经保守治疗效果不理想的患者。同时对保守治疗无效的慢性大便失禁的患者也有较好的治疗效果。上述疾病都是我们既往传统治疗方式很?#28814;?#25928;的复杂性疾病。

  膀胱起搏器治疗一般包括两个步骤:Ι期体验治疗和Ⅱ期长期植入。Ι期体验治疗可以在局麻下将临时刺激电极植入患者体内。如果患者在体验治疗期间临床症状能够?#33322;?0%以上,则适合接受Ⅱ期长期膀胱起搏器植入手术。

  患者和家属了解到现在还有这样的新技术可能让患者拥有痊愈的机会都非常高兴,而且Ι期体验治疗创伤小,费用低,一致决定接受膀胱起搏器Ι期手术。通过两周的一期体验治疗,患者各种症状都有明显?#33322;猓?#30333;天排尿次数下降到6次,夜尿2次,最重要的是尿失禁已经完全消失了,让患者重拾了对生活的信心和乐趣,家人对于治疗结果也非常满意,最终患者及家属一致决定要求接受II期长期膀胱起膊器植入术。

  Ⅱ期手术过程十分顺利,患者术后恢复良好,术后几小?#26412;?#21487;以正常下地活动了。临床症状改善与测试期间效果一致,膀胱起搏器手术的成功为患者翻开了健康人生的新篇章,同时也为医院泌尿外科尿控专业的发展画上了具有重要意义的一笔。

  第一泌尿外科病房 / 陈小楠 吴斌

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